蓄膿 熱

風邪などをひいて、病原菌が鼻粘膜に増殖すると、膿のような汚い鼻みずが出るようになります。これを学問的に表現すれば、「細菌性の急性の『鼻炎』」という状態です。
この状態とき、鼻腔の周りにある副鼻腔にも、大なり小なり炎症がおこります。副鼻腔は、ほお骨の内腔を成す上顎洞など、左右に４種類ずつ存在し、鼻腔と交通路（自然口）で通じており、換気をしています。いずれも骨壁で囲まれた空洞です。粘膜で連続しているので、炎症が広がりやすいといわれています。
「急性副鼻腔炎」はこうして始まります。このように、短期間に生じた状態が急性副鼻腔炎、これが長期化したり、あるいは気づかない間にゆっくり悪くなったりして至るのが慢性副鼻腔炎（蓄膿症）です。

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以前より蓄膿の手術はとても大変でした。　従来より、蓄膿の手術は局所麻酔を使い、口内部の上唇と歯肉部の間を切開する方法が主流でした。　この光景を想像し、とても絶えられないと諦めている人が多いでした。　　
それでもこの方法では治りが早いというメリットはありますが、大変な苦痛と、術後も腫れが多く、とても大変な手術なのです。　　 さらに入院期間は両鼻で三週間もかかり、片鼻で十日間くらいであり骨に大きな穴を開けるなど患者にして見れば耐え難いものでした。

これに対して内視鏡手術法は、骨を大きく削ったり粘膜を完全に除去したり、口側からの切開をしないのが特徴です。　　
その方法は内視鏡（直径四ミリ、長さ約十五センチ）を外鼻道から鼻腔に挿入し、モニターで鼻腔内部を見ながら行い、副鼻腔と鼻腔の交通を良好にし、膿や粘液を出やすくするのが手術の中心です。
手術時間は、両鼻で一〜二時間程度であり、入院期間は一週間〜十日間くらいの短期間です。 ただいいところばかりではありません。　内視鏡手術は、術後の通院期間が長くかかり、通院期間は一年〜一年半と長いことがあげられます。 しかし、通院期間が長くなっても、従来の過酷な手術に比べるととても楽になりました。